致命伊波拉病毒疫情擴散,我們可以做什麼?
根據衛生福利部疾病管制署的通報,其實台灣已於8月1日提升這三個國家的旅遊
疫情為第三級警示(一級最輕,四級最嚴重),提醒出國民眾注意防範,加強個
人衛生與手部清潔。
伊波拉病毒不會經由空氣傳播,已知的唯一傳染途徑是接觸患者血液、分泌物、
器官或精液而感染。因此只要不直接接觸病人或你身上沒有傷口,風險其實相當
低。
即使坐上同一架飛機,除非病人咳血,否則不至於傳染。病患死後也可能具傳染
力,比如為葬禮籌備時接觸到遺體的人冒風險。人類也可經由接觸染病動物而受
感染,所以請大眾不要接觸、販賣及食用發現當下已死亡的動物(尤其是果蝠)。
此外,WHO目前雖沒有特殊限制這三個國家的經貿旅遊活動,但由於疫情可能自
西非輸出至其他國家例如歐洲,建議各國應加強監測及院內感控等措施。英法德
等國都已對該國民眾發出警告。美國也把志工全數撤回美國。
伊波拉病毒出血熱為伊波拉病毒所引起,潛伏期2至21天,病人於潛伏期不具傳
染力,出現症狀後才具傳染力。
臨床症狀有突然高燒、不適、肌肉痛與頭痛,接著出現咽喉痛、嘔吐、腹瀉、
斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休
克併發多重器官衰竭,致死率高。
疾管署提醒欲前往西非疫情發生地區的民眾,應提高警覺,並應特別注意個人衛
生與手部清潔,避免接觸有病或死亡的動物,特別是猿猴類,也不要食用野生動
物,尤其是猿猴的肉。返國後21天內,應自主健康監測,如出現有發燒、嘔吐、
腹瀉、皮膚出疹等不適症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及接觸史。
另外疾管署也呼籲醫師:如遇有至西非返國病患,務必詢問近期旅遊史(是否於21
天內曾至幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等發生群聚國家)、接觸史、職業及家庭或工
作環境等是否有其他類似症狀病人;倘發現疑似伊波拉病毒出血熱病人應立即收
治於隔離病房,因疾病初期症狀較不典型,醫護人員照護所有病患需提高警覺並
配戴標準防護配備,實施感染控制措施,包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺
等。
如一公尺近距離內照顧疑似或確定個案時,則應配戴口罩、護目鏡、防護衣與手
套等,避免直接接觸病患之血液及體液。因病人痊癒後7週內其精液仍有病毒存在
,可傳播疾病,所以照護人員也應進行健康監測,注意是否出現相關症狀,直至
接觸後21天為止。
目前伊波拉病毒沒有特效藥,也沒有疫苗,因此治療時只能盡力維持病人的血壓
、血糖等基本生命徵象,等待自身免疫力消滅病毒。
為何非洲疫情散播快又廣?
疾管署防疫醫師羅一鈞曾經在非洲行醫,他認為這次疫情擴散,不只是病毒本身
難纏的問題,也是非洲本土文化和歐美文明衝突的現象。
他觀察,當地人對醫院是又愛又恨,愛的當然是進步的醫療技術,恨的卻是病人
必須離家。當地習慣是病人留在家裡由親族照顧,請來巫醫或傳統醫療法執業者
治療。民間風俗習慣如此,因此當疫病流行時,常是國際醫療組織的醫護人員要
到家裡硬把病人「架」進醫院。
西非本來醫療資源本就已匱乏,家屬又與病人多有肢體接觸,這是疫情不斷擴散
的最可能原因。當地人會獵捕和食用帶有病毒的果蝠和猴子,可能是這次疫情的
源頭。
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